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过敏引发结膜炎 正确选用眼药
http://www.100md.com 2017年4月13日 大众卫生报 2017.04.13
     小夏几天前和同事相约一起去植物园看了花,当时很是开心,可没想到回到家后不久就发现眼睛痒、眼结膜充血、有灼热感,她猜想这是过敏导致的结膜炎。随即小夏去了药店,想买些眼药水来滴,但是药店眼药水种类太多,实在不知该买哪种。

    在过敏性结膜炎中,特定时期发病如仅在春天花粉飞散季节出现症状的,被称为“季节性过敏性结膜炎”。当下正是过敏性结膜炎的高发季节,在名目繁多的治疗眼药中,根据其成分大致可分为组胺拮抗药、化学介质游离抑制剂、类固醇(激素)三大类。出现过敏性结膜炎时,该如何选用这些眼药呢?

    化学介质游离抑制药,花粉飞散前用。在这三类眼药中,效果呈现时间最长的,是化学介质游离抑制药。该类眼药能够抑制肥大细胞释放出的化学介质,从而缓和过敏症状,2周左右的时间都能显现出效果。因此,最好是在花粉尚未飞散、症状尚未出现时开始使用,特别是既往有花粉症病史者。

    组胺拮抗药和类固醇滴眼剂,具有速效性。在组胺拮抗药和类固醇滴眼剂中,无论何种都有速效性,但是,两者作用的机理和用法不同。

    组胺是引起眼睛发痒和充血等过敏症状的化学介质之一,组胺拮抗药有阻抑组胺功能的作用。因其速效性作用,所以在已经出现发痒和充血等症状,使之迅速改善时使用最好。

    而类固醇滴眼剂则是在组胺拮抗剂和化学介质游离抑制药使用后,症状不能完全控制的情况下使用。尽管其有很强的抑制过敏反应的作用,但也有致眼压上升等副作用的危险,因而仅限于症状严重时使用,需要注意的是,切莫过用。

    四川省成都市第二人民医院

    副主任医师 宁蔚夏, 百拇医药